sebagai editor grafis Ilmiah Amerika, Saya menghabiskan banyak waktu memikirkan dan memvisualisasikan information—termasuk information risiko medis—jadi ketika saya hamil pada tahun 2018, saya bersiap menghadapi beberapa masalah paling umum: Misalnya, satu dari lima wanita yang mengidap penyakit ini Jika kehamilan berakhir dengan keguguran, diperkirakan 13% ibu hamil akan mengalami gangguan tekanan darah yang berpotensi berbahaya. langka.
Persepsi masyarakat terhadap peristiwa langka—terutama yang tidak diinginkan seperti peristiwa medis traumatis atau prognosis yang menyedihkan—tampaknya sangat bervariasi berdasarkan apakah mereka terkena dampak langsung dari peristiwa tersebut. Dari sudut pandang saya, implikasi penting dari fenomena ini adalah bahwa orang secara psikologis mendefinisikan ulang istilah tersebut. Jika hal ini benar-benar terjadi, dapat dimengerti bahwa mereka kehilangan kepercayaan terhadap statistik sebagai panduan yang dapat diandalkan dalam pengambilan keputusan.
Ketika saya hamil sekitar delapan bulan, saya mengeluh kepada bidan saya tentang beberapa ruam gatal yang baru-baru ini saya alami dan dia meyakinkan saya bahwa itu mungkin tidak perlu dikhawatirkan tetapi menyarankan agar saya melakukan tes darah untuk memeriksa kolestasis. Penelusuran Google untuk “dan gatal” membuat saya mengetahui bahwa kolestasis kehamilan intrahepatik (ICP) adalah penyakit hati yang dapat terjadi pada akhir kehamilan dan menimbulkan risiko signifikan pada janin, termasuk lahir mati. Perawatan pada dasarnya adalah mengeluarkan bayi secepat mungkin, namun gejala yang saya alami tidak sama persis dengan manifestasi ICP yang paling umum, dan web memberi tahu saya bahwa kondisi ini hanya memengaruhi sekitar 1 dari 1.000 wanita hamil.
Tentang mendukung jurnalisme sains
Jika Anda menyukai artikel ini, mohon pertimbangkan untuk mendukung jurnalisme pemenang penghargaan kami dengan berlangganan.
Beberapa hari kemudian, saya menerima telepon penting. Apa risiko lahir mati? Nah, setelah mempertahankan peluang satu dalam seribu, peluang tiga persen terdengar mengejutkan. , “Sepertinya bayi kita akan lahir lebih cepat dari yang kita duga,” kataku padanya.
Dalam banyak hal, seseorang percaya pada hal-hal yang tidak mungkin terjadi mampu Ambil risiko kematian akibat kanker kulit, yang mempengaruhi 0,002% populasi AS. Seseorang yang menganggap serius risiko ini mungkin memilih untuk memakai tabir surya setiap hari—yang sebenarnya merupakan pilihan yang sehat. Untuk meminimalkan risiko pada bayi, hasilnya termasuk operasi caesar darurat, sebuah prosedur yang memiliki risiko signifikan, yang untungnya mungkin tidak diperlukan jika saya menunggu persalinan dimulai secara alami. Saya memiliki anak yang sehat, tidak ada penyesalan.
Namun, dalam beberapa kasus, melebih-lebihkan risiko akibat yang tidak terduga dapat mempersulit keputusan terkait kesehatan yang relatif sederhana, termasuk kemungkinan efek samping yang serius namun sangat jarang terjadi jika seseorang sedang mempertimbangkan untuk menerima vaksinasi rutin. Dengan menolak vaksinasi, mereka mengambil risiko lebih besar.
Untuk mengatasi dampak negatif dari penghindaran risiko ini, penting untuk meningkatkan kesadaran akan beberapa konsep utama: Pertama, terdapat perbedaan penting antara probabilitas yang dialami. setiap Organisasi Nasional untuk Penyakit Langka (NORD) mendefinisikan penyakit langka sebagai penyakit yang mempengaruhi kurang dari 200.000 orang di Amerika Serikat—kurang dari 1% populasi tetapi mempengaruhi seluruh 10.000 orang. Ternyata penyakit langka tidak jarang terjadi.
Memperluas prinsip ini ke kejadian medis yang lebih terisolasi, seperti efek samping yang tidak biasa, sulit untuk menyebutkan information spesifik karena kategorinya sangat luas, namun pertimbangkan berapa lama rata-rata orang hidup dan seberapa sering mereka membuat pilihan kesehatan yang memiliki risiko tertentu. tidak begitu.
Kedua, terminologi itu penting. Dalam bahasa sehari-hari, ungkapan “jarang”, “jarang”, dan “sangat jarang” tidak terlalu berbeda, namun secara teknis istilah tersebut dapat berbeda berdasarkan besarnya efek samping obat. Istilah ini mencakup serangkaian peluang statistik mulai dari satu dalam 100 hingga kurang dari 1 dalam 10.000.
Secara keseluruhan, peluang seumur hidup seorang wanita terkena kanker payudara adalah 13%, sehingga menambah kompleksitas penilaian risiko. kanker payudara 1 atau BRCA2, Oleh karena itu, anggota kelompok ini mungkin mempertimbangkan mastektomi profilaksis, sedangkan bagi kelompok lain, manfaat pembedahan kemungkinan besar tidak melebihi kerugiannya. Beberapa kisaran (yaitu, jika saya membaca lebih lanjut: Prevalensi, saya mungkin lebih siap untuk tes ICP positif saya. Wanita Latin diperkirakan sekitar 6%).
Terlepas dari statistik, penilaian masyarakat terhadap risiko sangat tidak rasional, dan kita akan lebih menolak konsekuensi negatif dari pilihan kita sendiri jika hal tersebut diakibatkan oleh tindakan, bukan karena kelambanan (itulah sebabnya mendapatkan vaksinasi flu). Dampaknya berakar pada pengalaman kita sendiri atau pada kisah-kisah menyedihkan orang lain dalam hidup kita – namun pada akhirnya, solusi terhadap masalah ini terletak pada lebih dari sekedar information risiko medis memiliki bias kemanusiaan dan, bila perlu, mengatasi bias tersebut untuk membuat pilihan bijak bagi diri kita sendiri dan komunitas kita.
Ini adalah artikel opini dan analisis dan pandangan yang diungkapkan oleh penulis belum tentu mewakili Amerika Ilmiah.