Mercedes Dodge dibesarkan oleh orang tua imigran generasi pertama dari Peru di sebuah rumah sederhana di pedesaan Texas Tenggara, di mana tidak banyak penyedia layanan kesehatan dan terkadang Mereka harus melakukan perjalanan ke Houston, perjalanan yang memakan waktu lebih dari satu setengah jam.
Berkat pengalaman ini, Dodge telah menjadi asisten dokter sejak tahun 2008, memberikan layanan psikiatris dan perawatan primer kepada orang dewasa dan anak-anak, banyak di antaranya berasal dari komunitas seperti dia.
Dodge, yang sekarang tinggal di Austin, Texas, telah membangun foundation pasien setia yang mencakup banyak anggota keluarga militer, tetapi ketika salah satu dari mereka pindah dari Texas, dia harus berhenti merawat mereka, bahkan melalui telemedis, kecuali.
“Saya mencoba yang terbaik untuk bekerja dengan mereka, tetapi mereka sudah merasa sendirian,” kata Dodge kepada Stateline. “Saya bertanya-tanya, 'Mengapa saya tidak bisa menjadi perekatnya? Mengapa saya tidak bisa menjangkau seluruh negara bagian dan memberikan perawatan bagi mereka. Mereka pantas mendapatkannya.
Asisten dokter, sering disebut PA, adalah pendeta tingkat grasp yang dapat berpraktik dalam berbagai spesialisasi. Pelatihan mereka selama tiga tahun biasanya mencakup 3.000 jam perawatan pasien langsung, dan mereka semakin menjadi bagian penting dalam perawatan kesehatan. Banyak negara bagian yang gagal mengimbangi pertumbuhan populasi dan penuaan.
Seluruh negara akan kekurangan sekitar 100.000 pekerja layanan kesehatan kritis, termasuk dokter, perawat dan asisten kesehatan rumah, pada tahun 2028, menurut laporan baru dari perusahaan konsultan manajemen Mercer.
Kekurangan yang akan terjadi adalah salah satu alasan 13 negara bagian bergabung dengan PA Licensing Compact, sebuah perjanjian multi-negara yang memungkinkan PA untuk berpraktik di negara bagian mana pun yang berpartisipasi tanpa memperoleh lisensi tambahan.
Delaware, Utah dan Wisconsin mengesahkan RUU tersebut pada tahun 2023.
Colorado, Maine, Minnesota, Nebraska, Oklahoma, Tennessee, Virginia, Washington dan West Virginia menyusul pada bulan Juli.
Perjanjian PA adalah salah satu dari beberapa perjanjian yang muncul selama beberapa tahun terakhir, terutama sejak perluasan layanan telehealth selama pandemi COVID-19, dan terdapat perjanjian serupa untuk dokter, perawat, terapis okupasi, dan pekerja sosial.
Salah satu tantangannya adalah menyelesaikan pemeriksaan latar belakang yang diperlukan bagi penyedia layanan yang ingin berpraktik berdasarkan perjanjian tersebut, misalnya, partisipasi Pennsylvania dalam perjanjian perizinan keperawatan dan medis tertunda karena FBI menolak akses negara bagian ke foundation knowledge sidik jarinya.
Perjanjian PA memberikan “hak istimewa praktik” yang memungkinkan PA untuk berlatih di negara bagian yang berpartisipasi tanpa memperoleh lisensi tambahan.
Beberapa negara bagian besar, seperti California dan New York, tidak berpartisipasi dalam perjanjian dokter, perawat, pekerja sosial, atau PA. dan standar pelatihan yang lebih rendah.
“Kami bangga bahwa standar tinggi New York telah menjadikan negara bagian kami sebagai tujuan layanan kesehatan internasional,” tulis Rep. Deborah Glick, D-N.Y., dalam sebuah opini tahun lalu di surat kabar Instances Union Albany masuk akal untuk ikut serta dalam perjanjian lisensi, namun kita harus berhenti sejenak sebelum mengizinkan perbaikan cepat untuk menurunkan standar New York.
Di negara bagian lain, seperti Texas, dokter yang berhasil membatasi “ruang lingkup praktik” PA di Texas menentang perjanjian tersebut karena mereka yakin perjanjian tersebut dapat mengizinkan PA di luar negara bagian untuk mengesampingkan persyaratan bagi mereka yang tinggal di Texas American Medical Affiliation dan afiliasi negara bagiannya percaya bahwa mengizinkan PA untuk memberikan perawatan yang biasanya diberikan oleh dokter akan menempatkan pasien pada risiko.
G. Ray Callas, presiden Asosiasi Medis Texas, mengatakan dia menghargai peran asisten dokter dalam sistem perawatan kesehatan, tetapi organisasinya menentang tindakan apa pun yang akan “memberi PA kekuatan untuk berbuat lebih banyak di bidang kesehatan. .” Mereka dilatih untuk peduli.
“TMA tidak menentang perizinan yang pantas dan dipercepat, namun kami menentang perjanjian ini karena perjanjian ini memperluas cakupan praktik dan menciptakan masalah keselamatan pasien yang menurunkan standar perawatan di Texas,” kata Callas dalam sebuah pernyataan.
Para pendukung perjanjian tersebut mengatakan kekhawatiran tersebut tidak berdasar dan bahwa perjanjian tersebut tidak berdampak pada ruang lingkup peraturan praktik negara bagian. “Ketentuan” untuk pengobatan. Peraturan”.
Tahun lalu, Badan Legislatif Texas mempertimbangkan undang-undang untuk bergabung dengan PA Compact, namun gagal di Senat negara bagian.
Monica Ward, presiden Texas Academy of Doctor Assistants, mengatakan kelompoknya akan terus mendorong RUU tersebut.
“Pasti ada kebutuhan dan kekurangan penyedia layanan kesehatan di pedesaan Texas,” kata Ward. “Kami memiliki banyak negara bagian di sekitar kami, jadi ada baiknya kami dapat mengurangi beban administratif, dokumen, dan biaya yang mungkin timbul.
Perjanjian ini akan memakan waktu 18 hingga 24 bulan untuk dapat beroperasi penuh, dan PA perlu mengajukan permohonan hak istimewa untuk berlatih di wilayah lain.
Rep Jeremy Faison, R-Tenn., mengatakan mannequin perizinan ini mungkin tidak berhasil bahkan lima tahun yang lalu.
“Akan ada penolakan yang signifikan, dan orang-orang akan bertanya, 'Apa yang ingin Anda lakukan? Kami ingin memiliki kendali atas apa yang kami lakukan di negara kami,'” kata Faison. “Tetapi karena kita hidup dalam masyarakat yang mengglobal dan orang-orang.
Faison mengatakan kepada Stateline bahwa untuk negara bagian seperti Tennessee, yang berbatasan dengan delapan negara bagian, bergabung dengan perjanjian ini masuk akal secara ekonomi karena akan mendorong orang untuk pindah ke negara bagian tersebut.
Aneil Prasad, 32, pindah ke Asheville, North Carolina, dari New Orleans tahun lalu untuk mendapatkan izin perawat karena stabilitas keuangan.
“Hal ini memungkinkan orang untuk mendapatkan pekerjaan dengan gaji yang lebih baik, memajukan diri mereka sendiri, membeli rumah, menikmati kesehatan dan pendidikan yang lebih baik, dan sebagainya, dan kemudian tempat-tempat yang kurang kompetitif terpaksa menaikkan gaji mereka untuk menarik orang,” kata Prasad.
Setelah pindah dari Louisiana ke North Carolina dengan izin multi-negara bagian, Prasad mengatakan gajinya meningkat dari $21 per jam menjadi $36 per jam. , tapi akan jauh lebih mahal.
Karena Texas belum bergabung dengan perjanjian PA, Dodge mempertahankan lisensi aktif di negara bagian asalnya serta Alaska, California, Florida, New Mexico, dan Washington. memakan waktu.
“Saya memiliki semua izin negara bagian untuk melacak pasien saya,” katanya. “Jadi ketika Texas memberlakukan Lisensi PA Compact, saya berharap hal itu akan membantu saya terus melacak pasien saya dan saya akan menjadi agen yang mereka butuhkan .
Stateline adalah bagian dari States Newsroom, sebuah organisasi Berita nirlaba nasional yang berfokus pada kebijakan negara.
©2024 Ruang Berita Negara.